なぜ男性不妊となるのか…？〝原因〟を知らずに治療を受けても問題は解決しませんよ！
このページは、男性不妊でお悩みの方にはとても重要な内容を記しました。最後までお読みいただき、問題解決につなげてください。
・精子を作る力が低下
・勃起や射精ができない
・精子の通り道が詰まっている
これらが男性不妊の主な原因とされています。また、男性不妊の治療薬は内分泌障害（ホルモンの不足）に対して、ホルモン剤、逆行性射精には抗うつ薬、勃起不全（ED）には、勃起不全治療薬（PDE-5阻害薬など）が用いられます。が、ほとんどのケースで精子に問題があるため本質的な解決には至りません。
精子の質
男性不妊のヒトの多く（ほとんど）は精子指数や精子運動率、精子の形態に問題を抱えています。具体的には次の通りです。
乏精子症（ぼうせいししょう）
乏精子症とは、精液中に含まれる精子の数が少なく、世界保健機関（WHO）の基準で1mlあたり1,600万未満を指します。
原因は精巣での精子を作る機能障害、精子の通り道の閉塞、ホルモンバランスの乱れなど多岐わたるとされていますが…
実は、精子は精巣で作られていません。（後述します）
精子無力症
精子無力症は精液中の精子の運動率が低い状態を指し、自然妊娠の可能性が低下する原因となります。精子の運動率は55％以上が正常とされていますが、運動率が42%以下、または前進する精子が30%以下の場合に診断されます。
原因は、生活習慣の乱れ、ストレス、環境ホルモン、精索静脈瘤などの先天的な異常、ホルモンバランスの乱れなど多岐にわたるとされ、CoQ10やL-カルニチンなどのサプリメントで改善が可能と説明されていますが…
実は、精子の運動率の鍵を握るのはDHAやオメガ６脂肪酸です。（後述します）
奇形精子症や無精子症
奇形精子症は正常な形態の精子数が４％未満を指します。医学ではその原因が先天的な遺伝的要因や後天的な生活習慣などが考えられ、治療が難しいとされていますが…
実は、精子の形態を担保する物質が存在します。（後述します）
無精子症は精液中に精子が存在しないことを指します。
具体的な原因はホルモン異常、染色体異常、精巣の炎症、鼠径ヘルニアの手術歴、先天的な病気、生活習慣の乱れなどがあるとされていますが…、次のような研究結果がありますのでご紹介します。
・高純度・高濃度のドコサヘキサエン酸（DHA）サプリメントの食事摂取がヒト精子機能に及ぼす影響
本研究の目的は、高濃度で精製されたドコサヘキサエン酸（DHA）配合の食事補給が、ヒトの精子機能に及ぼす可能性のある有益な効果を評価することであった。前向き、無作為化、二重盲検、プラセボ対照介入研究を実施した。民間の補助生殖センターで募集された不妊患者60名から採取した精液サンプル180個が対象となった。全サンプルは世界保健機関のガイドラインに従って検査された。異なる1日量（0.5、1、2g）のDHAまたはプラセボを1か月および3か月間補給する前と補給した後の、精子の肉眼的および顕微鏡的パラメータ、酸化ストレス、アポトーシス、脂質過酸化、ミトコンドリア膜電位、DNA断片化を分析した。従来の精子パラメータには、漸進的な精子運動性以外差は認められず、1～2gのDHAを摂取した最初の1か月後と、0.5gのDHAを摂取した3か月後には有意な増加が認められた。精液の分子パラメータには、酸化ストレスを除き、差は認められませんでした。酸化ストレスに関しては、DHA投与後にわずかな改善が認められました。結論として、本研究は、精子無力症の男性における精子の質を改善する手段としてのDHA補給の重要性を強調するこれまでの知見を裏付けています。
著作権 © 2018 Society for Biology of Reproduction & the Institute of Animal Reproduction and Food Research of Polish Academy of Sciences in Olsztyn. Published by Elsevier BV All rights reserved.
精子の運動率や精子数などに問題があるヒトは目も悪い！
「精子と視覚に関係などあるの…？」
そう思われる方がほとんどだと思いますが、特に精子の形態と視覚には密接な関係があります。
LPTAT3は、DHAをリン脂質に取り込む酵素です。（簡単に言えば、この酵素がなければ細胞にDHAを取り込むことができません。）そのLPTAT3を持たないマウスでは、上図の通り視細胞と精子が正常内形態となりません。
この事実は、DHAが精子の正常な形態を維持するのに必須であることを示唆しています。これは視細胞も同様で、どちらも形態異常が起きているからこそ問題が生じてしまうのです。
では、DHAを適切に摂ると何が起きるのか？確認していきましょう。
精子数とDHA
DHAは精子が正常な形態を維持するのに必須の成分（栄養素）ですが、DHAの摂取は精子数と密接な関係があります。
※ Fads2-/-マウス：α-リノレン酸からDHAを、リノール酸からアラキドン酸を合成するのに必須の酵素を欠損しているマウス。したがって、このマウスがα-リノレン酸やリノール酸を食べても体内でDHAやアラキドン酸が欠乏する
※ AIN93G：充分な必須栄養素を含む精製飼料で充分なリノール酸とαリノレン酸を含むがそれ
以外の多価不飽和脂肪酸は含まない。（DHAやアラキドン酸は含まない）
離乳より AIN93G で飼育された雄の Fads2-/-マウスは生殖不能となる。Fads2-/-マウスにおいては
精子数が激減すると供に精子はすべて形態異常を示し、運動能力を持たない。表１に示すようにド
コサヘキサエン酸の添加で雄の生殖機能は正常に戻るが、アラキドン酸添加の効果はドコサヘキ
サエン酸より低く表現型は完全に正常化しない 。
・Fads2ノックアウトマウスによるアラキドン酸とドコサヘキサエン酸の新機能の発見 中村 学 2013年 22 巻 1 号 53-58
以上のことから、食事で充分なDHAもしくはオメガ３脂肪酸が摂れていなければ…
精子数の減少や精子の形態異常、運動率の低下が生じることが容易に想像できます。
睾丸（精巣）に存在する DHA-PC
図 5 のヒト組織における MFSD2 転写物の解析により、一過性の組織である胎盤を除いて定常組織では、睾丸（哺乳類では精子を産生する精巣）に MFSD2 が、飛び抜けて高い発現率が認められる。
※ 精巣は右から4番目。さらにその４つ左の群を抜いて高いグラフは胎盤。このことから、女性も十分なDHAの摂取が必要であることが想像できることでしょう。
この発現量は、sn-1 リゾ DHA-PC が血液の血漿リポ蛋白質から精巣関門を通過して精巣上体（副睾丸）に取込まれていると推定されるが、その関連性は全く不明である。
・DHA結合ホスファチジルコリン輸送に関する分子生物学的一考察 日比野 英彦 2016年 25 巻 2 号 197-213 より引用
ここで重要なのは、DHAは精巣上体（副睾丸）に取り込まれている点です。さて、これは何を意味するのでしょうか？
オスICRマウス、10ヶ月齢（加齢群、Cont.）と3ヶ月齢（正常対照群、Base）に対し、K-Oil（オメガ３脂肪酸のDHAとEPAを豊富に含む） 10 mg/kg（KO-L）、100 mg/kg（KO-M）、1000 mg/kg（KO-H）の 3 群を設定し、5 週間連続経口投与した。
評価項目としてオスとメスをペアリングしてから 20 分間の交配行動観察、精細管の組織観察、精子運動能力の測定をおこなった。
ペアリングからマウンティングと交尾行為にいたるまでの時間を各個体について測定した結果、Base 群では早い時間にマウンティングまたは交尾にいたる個体が多いのに対し、Cont.群では長い時間を要する個体が多いことがわかる。
一方、K-Oil を摂取した群ではいずれの群も老齢Cont.群よりもマウンティングまたは交尾までの時間が短縮していた。また、マウンティングと交尾の回数も、KOil 投与群では有意に回数が増えていた。
また、精細管の組織切片の観察結果において Cont.群では殆ど精子像が見られていないのに対し、K-Oil 投与群では、10、100 mg/kg 投与群で有意に精子形成が観察されていた。
運動精子率と前進精子率においてもこの 2 群から有意な改善効果が確認できた。しかし、1000 mg/kg の高用量投与群においては、これらの効果が観察されておらず、生殖機能に関する効果には至適用量が存在すると推定された。
一方、血中ホルモンの FSH（Follicle-Stimulating Hormone）と Inhibin B の濃度を確認したところ、各群の間に差が見られなかった 7）。
これらの結果により、上述した K-Oil の生殖機能改善効果は性機能の強化（いわゆる滋養強壮）によるものではなく、生体の精子形成能力と精子維持能力が衰退することに対する改善効果であると推測した。
・n-3系脂肪酸素材クリルオイルの機能性 韓 力, 辻 智子 2014年 23 巻 1 号 23-28
この論文より、性欲にもDHAが関与している可能性が示唆されます。また、精子形成と運動率もDHAの存在で改善していくこともマチガイなさそうですね。
精巣上体（副睾丸）にDHAが豊富に存在するのは何故なのか？
ひとつ前の論文の末尾に次のような記述がありました。
「sn-1 リゾ DHA-PC が血液の血漿リポ蛋白質から精巣関門を通過して精巣上体（副睾丸）に取込まれていると推定されるが、その関連性は全く不明である。」
その理由も次の論文から明らかです。
雄性生殖器は全身組織の中でも特にPUFA（高度不飽和脂肪酸）が豊富であり、精子膜にはDHAやドコサペンタエン酸（DPA）などの超高度不飽和脂肪酸（VPUFA）が多く含まれる。
これらのVPUFAは膜の流動性を高めることで精子鞭毛に運動性を与えており、精子膜のDHA含有量と精子運動性は正の相関があることがヒトを含む多くの動物で示されている。(中略)
精巣上体は精子の成熟に必要な組織であり、精巣で作られた未成熟な精子細胞は精巣上体頭部から精巣上体尾部に通過する際に成熟して運動能を獲得する。この時、精子の膜リン脂質にはダイナミックな脂肪酸リモデリングが起こり、オレイン酸（OA）やAAなどの不飽和脂肪酸がDHAやDPAなどのVPUFAに置き換わることで精子は運動性を獲得する。
・疾病における脂質代謝ネットワークの機能 三木 寿美, 山本 圭, 村上 誠 2013年 13 巻 10 号 485-491 より引用
未成熟な精子は、精巣上体（副睾丸）を通過する際にDHAを精子細胞膜に獲得します。それにより精子は運動能を獲得します。したがって、もし精巣上体（副睾丸）に十分なDHAがプールされていなければ精子は成熟できません。また、運動能も同様です。
つまり、精子は精巣で作られるという医学の常識は間違っており、正確にはDHAを豊富に摂取した場合に限り、精巣上体で運動能を獲得した成熟した（DHAが豊富な）精子となるのです。
まとめ
重要なことなので強調しておきます。
単にDHAサプリメントを摂っただけでは男性不妊は解消されません。改善はするでしょうが…
なぜなら、不妊の問題解決にはDHAサプリメントなどを摂るという足し算は必要条件となりますが、栄養素の引き算が必要だからです。これは男性不妊に限らず、女性が原因の不妊も同様です。
ここで、再度著書「本当の妊活！」の〝はじめに″の部分を引用します。
はじめに
あなた方夫婦の彷徨（さまよ）う航海を終える時がきました。
今まで目的の港（子宝）が見つからない当てのない船旅（治療）でしたが、その理由は明白です。それは、あなた方夫婦が羅針盤を持たずに船出をしたからにすぎません。
でも、もう心配は要りません。
あなた方夫婦は、今、羅針盤を手に入れました。まずは〝第一章〟を読み、この羅針盤の精度を確認してください。また、この羅針盤の働きが正確だと確認できたのなら、すぐに出航の準備をはじめましょう。はじめの一歩は船に積む物資のリストアップです。
航海にはさまざまな困難が待ち受けていますから、事前準備は念入りにしましょう。
例えば、航海には嵐がつきものです。今まで西洋医学を信じていたあなた方夫婦ですから、第一章を読んだ後、嵐のために出航を遅らせることになるかもしれません。
また、ほとんどの人はこの航海の必要物資の想定が間違っています。そのため、あらかじめ積んでいた荷を捨てるところからはじめなくてはいけないでしょう。
さらに、必要物資が想定外で、それを探し買い求めるところからはじめる必要があるご夫婦も少なくないでしょう。
出航してからも航海にはさまざまな困難が待ち受けています。
風が吹かず、船の歩みが止まることもあるでしょう。
ご夫婦の息が合わず、うまく風を帆に受け止めることができないこともあるでしょう。
波が荒く、時には進路を迂回する必要もあるのかもしれません。
それでも心配は要りません。それほどこの羅針盤（第一章）は正確かつ強力です。
あなたがた夫婦を子宝という目的の港に必ず導いてくれることでしょう。
著者として、この羅針盤の品質にはそれほど絶対的な自信があります。
逆に、あなた方夫婦は、今まで持っていた常識（西洋医学という羅針盤）にショックを受けることでしょう。なぜなら、ポンコツの羅針盤に長い年月と多額のお金をかけてきたという事実を知ることになるからです。
付け加えるなら、あなた方夫婦は遠回りをしましたが、ある意味目的の港に辿り着けなかったことを安堵することでしょう。
ポンコツの羅針盤を使い、運悪く港に入港することは、あなた方夫婦が想像される以上に過酷な試練を課せられます。そして、その過酷な試練も、この本を読み進めれば理解できますし回避もできます。
何より、この羅針盤を使った航海は、あなた方夫婦を大きく成長させることができます。おそらく、航海に出て１ヶ月も経たずにお互いがその事実に氣づかれることでしょう。
また、この航海中に夫婦の息がどんどん合うようになります。夫婦の絆も強く深くなります。お互いがお互いをどんどん強く信頼し、きっと笑顔が絶えないご夫婦になることでしょう。
ここまで来れば目的の港はもうすぐそこに見えてきます。下船の準備をはじめましょう。と言っても、ここまで来ると緩やかな下り坂で自転車に乗っているようなもの。ペダルを漕ぐ必要もありません。つまり、夫婦とも船乗りとして一人前です。
子宝という港に入港したら、一人前の船乗りとして子どもの世話をするだけです。
重要なのは、一人前の船乗りとなったあなた方夫婦の子どもは、いろんな意味で優秀であることです。
おそらく、同じ年くらいの他の子どもたちとの違いに驚かれることになります。もちろん、とてもとても良い意味でね。
それでは、希望に満ちた航海に向け、船出までにまずは白紙の準備をしましょう。
出航前、この白紙にどんな物資が必要なのか日誌として書き留めてください。
また、船出する前に心配があるのなら私に連絡してください。
今この瞬間から、あなた方夫婦が、これまでで最も美しい航海日誌（物語）を書いてくれることを心より願っています。
きっと、元氣なります。
きっと、うまくいきます。
※ ご意見、ご感想などがありましたらこちらのフォームよりお願いします。
著者として、あなた方ご夫婦が、これまで最も美しい航海日誌を書いてくれることを心より願っています。「本当の妊活！」をお役立ていただければ幸いです。
